复发模式是肝细胞癌患者长期瘤结果的独立外科预后因素
Heng-Yuan Hsu1, Jui-Hsiang Tang2, Song-Fong Huang1
1Department of Surgery, New Taipei Municipal TuCheng Hospital (Built and Operated by Chang Gung Medical Foundation), New Taipei City 23652, Taiwan.
Biomedicines
|March 28, 2024
概括
肝细胞癌 (HCC) 手术后的远程转移复发最早发生,生存结果最差. 了解这些复发模式对于改善HCC肝切除术后患者预后至关重要.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 为肝细胞癌 (HCC) 进行部分肝切除术显示了改善的术后结果.
- 在治愈后的HCC肝切除术中,高复发率仍然是一个重大的临床挑战.
- 描述多样化的复发模式对于优化患者管理至关重要.
研究的目的:
- 区分和分析HCC治疗性肝切除术后的各种复发模式.
- 确定与不同类型的HCC复发相关的风险因素.
- 评估复发模式对患者存活时间的影响.
主要方法:
- 754名接受治愈性HCC肝切除术的患者的回顾性审查 (2012年1月 - 2021年3月).
- 复发的分类为区域性 (I型),多重肝内转移 (II型) 和远程转移 (III型).
- 统计分析以比较复发模式和生存结果.
主要成果:
- 近50%的患者 (49.7%) 经历了复发.
- 最常见的是I型 (区域性) 复发 (32.4%),其次是III型 (远程转移,10.6%) 和II型 (多重肝内转移,6.8%).
- 第三种类型的复发与男性性别,主要肝切除,血管侵袭,较大的瘤 (>5厘米),较高的瘤等级和升高的AST/AFP水平有关. 远程转移与最短的复发时间和最差的整体存活率相关.
结论:
- 与区域性或肝内复发相比,涉及远程转移的复发 (类型III) 呈现最早,预后最差.
- 识别远程转移的特定风险因素可以指导监测和治疗策略.
- 了解复发模式对于改善HCC患者的长期结果至关重要.
