在急性A型大动脉剖析后,短期和长期生存的性别差异

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 急性甲型大动脉解剖 (AAD) 是一种严重的疾病,对基于性别的结果差异的理解有限.
• 目前的AAD治疗方案不区分性别.
• 在AAD中调查性别特异性结果对于个性化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 分析性差异在临床表现,手术管理和急性A型大动脉解剖 (AAD) 患者的长期结果.
• 评估剩余预期寿命对AAD男性和女性观察到的长期生存差异的影响.

主要方法:

• 从2004年至2021年期间为AAD进行手术的874名患者的临床和手术记录的回顾性分析.
• 包括313名女性 (35.8%) 和561名男性 (64.2%).
• 根据剩余的预期寿命对匹配患者的子组分析,以调整与年龄相关的生存差异.

主要成果:

• 女性在呈现时年龄较大 (69.1岁对61.8岁),其余预期寿命较短.
• 德贝基II型AAD在女性中发生频率明显高 (37.1%对比25.7%).
• 住院死亡率相似;然而,未经调整的长期存活率在女性中较短 (9.8年vs15.1年).
• 匹配的子组分析显示,在考虑剩余的预期寿命时,性别之间长期存活率没有显著差异.

结论:

• 在AAD呈现方面存在基于性别的差异,女性的DeBakey II型解剖的患病率更高.
• 长期看起来更糟糕的女性结局主要是由于她们在诊断时的预期寿命更短.
• 这些发现表明,年龄调整后的生存率在两性之间是可比的,这凸显了在评估结果时考虑预期寿命的重要性.