意大利对手术改变解剖学的患者内镜胆道排水方法的调查

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 手术解剖学手术解剖学

背景情况:

• 在手术改变解剖学 (SAA) 的患者中,胆道排水 (BD) 提出了独特的挑战.
• 存在内镜技术和穿皮方法,但没有一种方法明显优越.
• 在SAA患者中缺乏BD的标准化.

研究的目的:

• 调查手术改变解剖学 (SAA) 患者当前的标准胆道排水 (BD) 方法.
• 确定SAA中良性和恶性阻塞的第一线和替代BD策略.
• 评估不同内镜中心的 BD 技术的异质性.

主要方法:

• 在意大利的三级和非三级内镜中心分发了一个34个问题的在线调查.
• 该调查重点关注SAA患者的第一线和替代BD方法,这些患者有良性或恶性阻塞.
• 从70个联系中心中收集了39个数据 (56%的响应率).

主要成果:

• 只有48.7%的响应中心是SAA内镜BD的参考中心.
• 对于Billroth-II重建,十二指望镜/前视镜是常见的,但在失败后的方法有所不同.
• 对于Roux-en-Y,皮BD是常见的第一个选择 (35.1%良性,32.4%恶性);在失败的尝试之后,EUS引导的干预.

结论:

• 内镜BD方法非常异质,特别是在Billroth-II的Roux-en-Y和后ERCP故障中.
• 穿皮性BD仍然是Roux-en-Y解剖学的重要考虑因素.
• 非三级中心的低手术量与经验丰富的中心的适当转诊率没有相关性.