儿童Chiari 1.5的手术治疗:一个真正不同的疾病?
Ignazio G Vetrano1,2, Arianna Barbotti1, Tommaso Francesco Galbiati1
1Department of Neurosurgery, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, 20133 Milan, Italy.
Journal of clinical medicine
|March 28, 2024
概括
儿童的奇亚里1.5形 (CM1.5) 往往表现为椎节异常. 用杜拉普拉斯蒂进行后腔解压是有效的,尽管由于严重拥挤,一些患者需要进行桃体切除.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 儿科神经学 儿科神经学
- 椎结合异常 椎结合异常
背景情况:
- 奇亚里1.5形 (CM1.5) 可能具有更具侵略性的过程,并与椎结 (CVJ) 异常有更高的关联.
- 由于有限的具体数据,CM1.5的最佳管理仍然不清楚.
- 这项研究调查了儿科CM1.5患者的特征和结果.
研究的目的:
- 为了阐明儿童患者Chiari 1.5形的特殊特征.
- 为了评估CM1.5的管理和结果,用后腔解压和持续塑造治疗后腔解压.
- 确定影响这一特定患者亚组外科手术结果的因素.
主要方法:
- 对33名被诊断患有Chiari 1.5形的儿科患者进行了回顾性分析.
- 所有患者在2006年至2021年期间接受了后腔解压和持续整形 (PFDD).
- 评估临床表现,心血管异常,手术程序和结果.
主要成果:
- 头痛是最常见的症状 (100%),其次是注射腺炎 (58%).
- 超过60%的患者有相关的心血管异常,尽管大多数患者不需要融合.
- 在84%的病例中,后腔解压和持续整形导致头痛的缓解;58%的病例需要桃体切除/凝固.
- 由于严重拥挤,CM1.5患者更频繁地需要桃体切除/凝血.
结论:
- 儿科Chiari 1.5形经常与心血管异常有关.
- 后腔解压和持续整形是症状性CM1.5.5的有效治疗方法.
- 在CM1.5中桃体拥挤的增加需要与其他奇阿里形相比,桃体切除或凝固的速度更高.
