末端肉瘤切除后单阶段无重建:区域癌症中心的经验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 手术是对四肢软组织肉瘤 (STS) 的首要治疗方法.
• 在STS切除后,初级伤口关闭通常是可行的.
• 较大的皮肤缺陷或之前的手术可能会阻止初级关闭,需要先进的重建.

研究的目的:

• 分析手术后并发症和瘤的结果,在患者接受自由重建的四肢STS.
• 评估单阶段自由重建在肢体救援中的可行性和安全性.

主要方法:

• 对37名经过STS切除后自由片重建的患者进行了回顾性分析.
• 片的分类 (皮,肌皮,肌肉移植).
• 评估早期和晚期的手术部位并发症,片失败和瘤结果 (总体存活率,无复发存活率).

主要成果:

• 17名患者出现了早期的手术部位并发症,9名患者出现了早期的叶片失效 (共6名,3名得救).
• 晚期并发症包括伤口脱光,感染,关节收缩和淋巴; 一名患者死于败血症.
• 在患者,瘤或治疗因素与并发症或片失效之间没有发现统计学意义上的关联. 平均OS为67个月,RFS为58个月.

结论:

• 单阶段自由重建是极端STS的可行的肢体救生选择,当初级关闭是不可能的.
• 尽管早期手术部位并发症的比例很高,但自由重建是可以管理的,并提供可接受的瘤结果.