术内完成研究及其与 Carotid Endarterectomy 结局的关联
Christoph Knappich1, Bianca Bohmann, Felix Kirchhoff
1Department for Vascular and Endovascular Surgery, Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich, Munich, Germany.
Annals of surgery
|March 28, 2024
概括
在 carotid endarterectomy (CEA) 后常规使用手术内完成成像 (ICS i) 与较低的中风或死亡率有关. 常规使用ICS的中心表现出最好的患者结果,突出了其在改善外科安全方面的重要性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 提高质量 提高质量
背景情况:
- 术内完整成像 (ICS i) 技术,如血管造影和双重超声波,可能有利于大脑动脉内关节切除术 (CEA) 的结果.
- 目前缺乏随机对照试验的证据.
研究的目的:
- 评估不同中心关于手术内完成成像 (ICS i) 使用的政策对 carotid endarterectomy (CEA) 后的结果的影响.
主要方法:
- 德国法定质量保证数据库 (2012-2016) 的二次数据分析.
- 根据ICS i政策分类的医院:常规 (>90%),选择性 (10%-90%),或零星 (<10%).
- 主要结局:住院中风或死亡;进行多变量回归分析.
主要成果:
- 有119,800名患者接受了CEA.
- 常规ICSI中心的入院中风或死亡率 (1.7%) 与选择性 (2.1%) 和零星 (2.0%) 的中心相比较低.
- 常规ICS使用与明显降低中风或死亡率 (aOR 0.64) 相关.
结论:
- 常规的手术内完成成像 (ICS i) 中心在 carotid endarterectomy (CEA) 后实现了最低的在医院中风或死亡率.
- 虽然在常规中心有益,但ICSi可能表明在零星中心的结果更差.
- 建议使用常规的ICS来改善患者的安全性和治疗结果.
