在重症患者中开发和验证血清电解质干扰的潜在表型和基于Web的应用程序
Wenyan Xiao1, Lisha Huang1, Heng Guo1
1The Second Department of Critical Care Medicine, the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Anhui, Hefei 230601, PR China; The Laboratory of Cardiopulmonary Resuscitation and Critical Care Medicine, the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Anhui, Hefei 230601, PR China.
Journal of critical care
|March 28, 2024
概括
在重症患者中,电解质的数据驱动的表型揭示了不同的预后组. 这些已识别的表型,α和gamma,显示出更高的死亡率和更长的ICU停留时间,而β表明更好的预后.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 电解质干扰是常见的,并且对重症患者的治疗结果产生重大影响.
- 了解电解质谱的异质性对于改善患者预后至关重要.
研究的目的:
- 为了确定在重症监护室 (ICU) 患者中七个关键电解质的数据驱动的表型的预后相关性.
- 根据电解质分布来识别不同的患者群体,以更好地预测结果.
主要方法:
- 使用了来自三个大型公共ICU数据库 (MIMIC-IV,eICU-CRD,AmsterdamUMCdb) 的电解质数据 (极端值,中位数,变化系数) 的K-平均分类.
- MIMIC-IV作为培训套件,eICU-CRD和阿姆斯特丹UMCdb作为验证套件.
- 验证了模型的稳定性,并开发了一个基于Web的表型赋值工具.
主要成果:
- 在15340名 (MIMIC-IV),12445名 (eICU-CRD) 和2147名 (阿姆斯特丹UMCdb) ICU 患者中确定了三种不同的可解释的电解质表型 (α,β,γ).
- 表型α和γ与显著不同的电解质分布,更高的28天死亡率和更长的ICU停留时间相关 (p < 0.001).
- 表型α表明损伤显著,而表型β显示出最好的预后.
结论:
- 基于电解质分布的三个不同的临床表型与重症患者的临床结果相关.
- 这些表型为改善预后评估和有针对性的干预提供了潜力.
- 需要对这些已识别的表型进行进一步的验证和表征.
