辅助生殖技术相关的风险因素对于阴道分娩后的胎盘增殖谱
Seung Chik Jwa1,2, Shunsuke Tamaru3, Masashi Takamura3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Saitama Medical University, 38 Morohongo, Moroyama, Saitama, 350-0495, Japan. jwa_s@saitama-med.ac.jp.
Scientific reports
|March 29, 2024
概括
涉及激素替代周期和辅助化的辅助生殖技术 (ART) 在阴道分娩中增加了胎盘增殖谱 (PAS) 风险. 需要对通过阴道分娩的ART患者进行谨慎管理,特别是这些因素.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 胎盘增生谱 (PAS) 是一个重要的产科并发症.
- 在全球范围内,辅助生殖技术 (ART) 的使用正在增加.
- 在阴道分娩后,特定的ART因子和PAS之间的关联需要进一步调查.
研究的目的:
- 在经过阴道分娩的妇女中,确定与胎盘积谱 (PAS) 相关的ART相关因素.
- 量化与不同ART程序相关的PAS风险.
主要方法:
- 使用日本国家ART注册表进行回顾性队列研究.
- 在单个胚胎移植 (2007-2020年) 后通过阴道分娩出生的活单独婴儿的纳入.
- 分析PAS发生率和与新鲜与冷解胚胎移植 (ET),辅助化 (AH) 和激素替代周期 (HRC) 的关联.
主要成果:
- 在0.63%的交付中发生了PAS (1412/224,043).
- 在新鲜的ET周期中,AH (aOR 2.5) 和胚胎细胞转移 (aOR 2.2) 增加了PAS风险.
- 在冷解的ET周期中,HRC是主要的风险因素 (aOR 11.4),PAS在1.4%的分娩中相比于自然周期中的0.11%. 甲状腺炎也增加了风险 (aOR 1.2).
结论:
- 激素替代周期和辅助化是ART后阴道分娩中PAS的重要风险因素.
- 对ART患者,特别是那些使用HRC和AH,并计划通过阴道分娩的患者,需要提高警和量身定制的管理策略.
- 进一步研究将这些ART因子与PAS联系在一起的机制是有必要的.
