在坦桑尼亚北部改善急性心肌梗塞治疗:障碍物识别和实施策略绘制

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 实施科学 实施科学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 基于证据的急性心肌梗塞 (AMI) 护理显著降低了发病率和死亡率.
• 坦桑尼亚先前的研究表明,在采用基于证据的AMI护理实践方面存在重大差距.
• 改善AMI护理质量的干预措施在撒哈拉以南非洲尚未得到广泛研究.

研究的目的:

• 确定坦桑尼亚北部基于证据的急性心肌梗塞 (AMI) 护理障碍.
• 通过CFIR-ERIC框架,绘制目标实施策略的识别障碍.

主要方法:

• 在坦桑尼亚北部,有目的的抽样招募了30个关键利益相关者 (患者,提供者,管理人员).
• 在实施研究综合框架 (CFIR) 的指导下,半结构面试探讨了障碍.
• 实施变革的专家建议 (ERIC) 工具与实施策略的障碍相匹配.

主要成果:

• 发现了急诊室 (ED) AMI护理的11个障碍,包括资源短缺,培训不足和系统效率低下.
• 关键障碍包括AMI护理的复杂性,成本,医院文化,资源不足和患者知识有限.
• 七个障碍与五个强有力的ERIC建议相匹配,例如获得资金和准备冠军.

结论:

• 跨领域的多重障碍阻碍了坦桑尼亚基于证据的AMI护理.
• 在CFIR-ERIC的方法有效地确定了有针对性的实施策略.
• 计划进行多组分干预,以改善坦桑尼亚的AMI护理质量.