中国临床细菌分离物的抗菌耐药性:当前状况和趋势

科学领域:

• 微生物学 微生物学
• 流行病学 流行病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 在中国建立了抗菌素耐药性监测系统,包括自2005年以来的CHINET和CARSS.
• 格拉姆阴性细菌约占临床分离的70%,表现出更高的抗菌耐药性.
• 在大肠杆菌中存在扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 的显著流行,在Acinetobacter baumannii-calcoaceticus复合体中存在高耐卡巴胺耐药性.

研究的目的:

• 分析中国18年 (2005-2022年) 的抗菌素耐药性趋势.
• 评估抗微生物药物管理工作对抗药性模式的影响.
• 报告关键耐药性病原体和耐药性机制的流行情况.

主要方法:

• 利用了中国抗微生物监测网络 (CHINET) 和中国抗微生物耐药性监测系统 (CARSS) 的数据.
• 分析了格拉姆阴性细菌和格拉姆阳性菌对抗菌素耐药性的趋势.
• 追踪特定耐药生物的流行情况,如产生ESBL的大肠杆菌,耐卡巴胺的ABC,MRSA和耐卡巴胺的Pseudomonas aeruginosa和Klebsiella pneumoniae.

主要成果:

• 格拉姆阴性细菌通常表现出更高的耐药性. 产生ESBL的大肠杆菌的患病率约为50%.
• 在Acinetobacter baumannii-calcoaceticus复合体 (ABC) 中,碳烯耐药性为~66%,但自2018年以来一直在下降. 抗万科胺素耐药性肠球菌的患病率很低.
• 耐卡巴胺的Klebsiella pneumoniae从2005年到2018年显著增加,然后略有下降. 耐MRSA和耐卡巴胺的Pseudomonas aeruginosa呈现下降趋势.

结论:

• 抗微生物药物管理工作,包括关于卡巴胺使用的指导方针,似乎有效地制了耐药性趋势.
• 持续监测对于监测和管理中国的抗菌素耐药性至关重要.
• 虽然一些耐药性率很高,但观察到某些病原体的下降趋势表明成功的干预措施.