转向门诊肩部关节整形:在多种支付者混合中安全,效率和成本
Daniel E Goltz1, Jay M Levin1, John R Wickman1
1Department of Orthopaedic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
Journal of surgical orthopaedic advances
|March 29, 2024
概括
门诊肩膀关节整形手术可以安全地进行,超过一半的患者在同一天出院. 这种方法可以节省大量的成本,而不会增加90天的再接收,从而支持更广泛的采用.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节质整术是指关节质整术.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 门诊肩关节整形提供了潜在的好处,但需要仔细的术后管理.
- 外科医生的偏好显著影响住院时间和出院的意愿.
- 一个大型的单一外科医生队列可以提供关于优化门诊关节整形手术策略的见解.
研究的目的:
- 评估肩膀关节整形手术当天出院的安全性和成本效益.
- 识别影响核准决定和结果的因素.
- 评估门诊肩关节整形手术对再入院和成本的影响.
主要方法:
- 一个外科医生 (2017-2020年) 进行的472次肩部关节整形手术 (解剖和逆向) 的回顾性审查.
- 病例的分层分为同一天出院的病例和住院患者入院的病例.
- 分析90天再入院,急性护理后出院,成本以及患者/病例因素.
主要成果:
- 53%的患者 (250/472) 在当天出院,随着时间的推移,这一比例增加到近80%.
- 在同一天出院和住院患者群体之间,在90天的再入院中没有显著差异.
- 住院病例的成本明显更高,主要是植入物费用 (52%).
- 修复病例经常在同一天出院,而骨折病例通常需要入院.
结论:
- 肩关节整形手术可以安全地过渡到同日出院,对于很大一部分患者来说.
- 同一天退学证明了节省成本的潜力,而不会影响90天再接收率.
- 这一策略支持外科医生优化肩膀关节整形手术的护理途径.
