毒素注射用于慢性裂:具有长期随访的前性受控研究

科学领域:

• 结肠直肠外科手术是什么意思
• 胃肠病学 胃肠病学
• 药理疗法 药理疗法 药理疗法

背景情况:

• 慢性门裂是一种常见的疾病.
• 毒素是一种成熟的治疗方法,但缺乏长期数据和标准化.
• 需要与手术干预 (侧侧内膜切除) 进行比较.

研究的目的:

• 为了比较肉毒素的短期和长期疗效和安全性与慢性裂的横向内部膜切除术.
• 评估治疗结果,包括裂愈合,生活质量 (QoL) 和5年随访期间的复发.

主要方法:

• 前性,受控,单中心研究.
• 毒素 (Botox) 注射组 (n=59) 与侧面内切除组 (n=32) 相比.
• 主要结局:1个月后裂愈合. 二次结局:QoL,疼痛,关节压力,失禁,并在6个月和5年内复发.

主要成果:

• 博托克斯组经历了更快,更大的术后疼痛减轻 (P<0.001) 和更高的满意度 (P<0.001).
• 手术组显示出更高的初始裂重新表皮化 (59.4%对25.4%,P=0.0001) 和更大的结器压力下降 (P=0.044).
• 严重的门失禁仅发生在手术组 (6.2%,P=0.041),轻度失禁发生在21.8%的长期患者中 (P<0.05). 博托克斯在6个月后的复发率更高 (16.9%与3.2%,P=0.053),但在5年后的两组中,整体愈合仍然存在.

结论:

• 毒素 (Botox) 是一种安全有效的慢性裂的第一线治疗方法.
• 与手术相比,Botox提供了更好的疼痛缓解和患者满意度.
• 长期的疗效与手术相当,门失禁的发生率明显较低.