对于接受内血管中风血栓切除术的八分生殖器人来说,最佳的血管学目标和通行次数
Huanwen Chen1, Marco Colasurdo2, Chad Schrier3
1Division of Interventional Neuroradiology, Department of Radiology, University of Maryland Medical Center, Baltimore, Maryland, USA; National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA; Department of Neurology, MedStar Georgetown University Hospital, Washington, District of Columbia, USA.
World neurosurgery
|March 29, 2024
概括
对于接受内血管血栓切除术 (EVT) 的老年中风患者,旨在进行完整的再通道化 (mTICI 2c或3) 显著改善了90天的结果. 部分再通道 (mTICI 2b) 的益处有限,仅仅年龄不应限制EVT通行证.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 对于老年大血管封闭 (LVO) 卒中患者的最佳内血管血栓切除 (EVT) 再通道化目标仍然不清楚.
- 在这个人口群体中,EVT通过次数对结果的影响还不清楚.
研究的目的:
- 确定80岁及以上LVO患者EVT的最佳血管学目标.
- 在老年中风患者中,评估重新道化成功 (mTICI得分) 和通过数量与90天功能结果之间的关联.
主要方法:
- 从2016年到2022年,对连续接受LVOEVT的80岁以上患者进行了回顾性分析.
- 收集的临床数据,手术细节,以及脑缺血症 (mTICI) 的修改治疗得分.
- 使用双变量和多变量分析评估90天修改的兰金尺度 (mRS).
主要成果:
- 与mTICI 2b或更低 (中位数mRS 6) 相比,完整的再通道化 (mTICI 2c-3) 与90天的显著更好的结果 (中位数mRS 4) 有关.
- 完整的再通道独立预测了更好的结果 (OR4.24,P=0.002).
- 通过EVT的数量与更糟糕的结果没有独立相关 (P=0.98).
结论:
- 八十岁的mTICI 2b再通道提供了有限的临床益处,并导致了糟糕的结果.
- 在老年患者中,完整的再通道化 (mTICI 2c或更好) 应该是EVT的血管学目标.
- 年龄不应该成为拒绝获得EVT通行证的因素.
