在失败的内血管或开放性中腔体再血管化后,为慢性中腔体缺血症进行开放式中腔体绕道术的比较结果

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 临床指导方针建议在慢性中肠缺血 (CMI) 时采用内血管第一方法.
• 开放间膜绕道 (OMB) 仅适用于不适合内血管方法的患者.
• 在之前的干预失败后,补救性OMB (R-OMB) 的结果尚未确立.

研究的目的:

• 在患有复发性CMI的患者中,在输内血管 (ENDO) 或初级OMB (P-OMB) 失败后比较R-OMB的结果.
• 评估R-OMB作为二次治疗选择的安全性和有效性.

主要方法:

• 佛罗里达大学对145个OMB程序 (2002-2022) 的回顾性审查.
• 在R-OMB (n=48) 和P-OMB (n=97) 组之间的结果比较.
• 主要终点:30天死亡率;次要终点:并发症,重新干预,生存率;使用了卡普兰-梅尔和考克斯比例危险模型.

主要成果:

• 与P-OMB相比,R-OMB与较少的手术内输血和心脏和出血并发症率的降低有关.
• 在30天死亡率,整体并发症率,无需重新干预或R-OMB和P-OMB之间的存活率方面没有发现显著差异.
• 死亡率的独立预测因素包括血液透析需求,肺部和心脏并发症以及女性性别;R-OMB不是死亡的预测因素.

结论:

• 对于R-OMB的经手术和长期结果与P-OMB相似.
• 这些发现支持针对由于OMB的并发症风险而导致的复发性CMI的内血管第一策略.
• R-OMB是接受和有价值的策略,用于选择的患者,不符合内膜重建的资格.