穿透导管大动脉植入前的皮肤冠状动脉干预:一个倾向性得分匹配分析
Safi U Khan1, Sourbha S Dani2, Sarju Ganatra2
1Department of Cardiology, Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center, Houston, TX, United States.
概括
在跨导管大动脉置换 (TAVR) 之前的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 并没有降低死亡率. 然而,PCI与在TAVR后一年内减少重复PCI的需求有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者中,稳定性冠状动脉疾病 (CAD) 的管理是复杂的.
- 在TAVR之前穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的最佳时间和必要性仍然是正在进行的研究和临床辩论的主题.
研究的目的:
- 调查在TAVR之前进行的PCI与随后的死亡率和心血管结果之间的关联.
- 澄清PCI在需要TAVR的稳定CAD患者中的作用.
主要方法:
- 从2012年1月到2022年8月,对TrinetX数据库的回顾性分析.
- 患者被分为两组:在TAVR前3个月内接受PCI的患者和没有接受PCI的患者.
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来比较30天和1年的结果.
主要成果:
- 在17120名患者中,有14% (2322人) 曾经经历过PCI. 在PSM队列中 (每组2026名患者),TAVR前的PCI与30天或1年后所有原因死亡率的降低无关.
- PCI与1年后重复PCI的发生率显著降低 (1.2%对2.4%).
- 在心肌梗塞,心力衰竭恶化,全因住院治疗,严重出血或需要永久起器/ICD方面没有观察到显著的减少.
结论:
- 在TAVR之前进行的PCI似乎没有改善稳定的CAD患者的全因死亡率.
- 在TAVR之前的PCI与需要在程序后一年内重复PCI的可能性降低有关.
