在儿科肝移植的多学科途径中,立即输出管的利用与改善的术后结果有关
Matthew A Goldstein1, Joelle Karlik2,3, Pradip P Kamat1
1Division of Pediatric Critical Care Medicine, Department of Pediatrics, Children's Healthcare of Atlanta, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA.
Pediatric transplantation
|March 30, 2024
概括
儿科肝移植患者的立即输出管是安全有效的,可以改善康复. 这种方法减少了并发症,感染和死亡率,大多数患者在没有重新输管的情况下成功地进行了输管.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 移植医学 移植医学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 在儿科肝移植中,越来越多地使用即时输出管.
- 关于识别合适的候选人及其对恢复的影响的数据有限.
研究的目的:
- 评估儿童肝移植接受者的立即输出管的可行性和结果.
- 确定与成功的立即输出管相关的因素及其对患者康复的影响.
主要方法:
- 儿科肝移植患者 (2015-2021) 的回顾性审查.
- 立即除和非除组之间的术前状态和术内管理的比较.
- 对结果的分析,包括再输管,感染,停留时间和死亡率.
主要成果:
- 173名患者中有121名 (69.9%) 接受了立即的输出管.
- 立即输出输液与年龄较大,PELD/MELD得分较低,输血量减少有关.
- 显著减少高流量鼻腔管 (HFNC) 的使用,术后感染,死亡率和儿科重症监护室 (PICU) 停留时间 (LOS) 在输出管组中观察到.
结论:
- 在大约70%的儿科肝移植患者中,可以实现立即输出输出管,再输入管率低 (2.5%).
- 成功的立即输出与减少HFNC要求,较低的感染率,较短的LOS和降低的死亡率相关.
- 适当的患者选择和多学科的方法使得儿童肝移植后的康复改善,而不会增加呼吸道并发症.


