用气球扩张进行内透镜缩切除术与单独进行缩切除术用于常见胆道结石的切除:一项随机对照试验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜手术是一种内镜手术.
• 胆道干预措施胆道干预措施

背景情况:

• 常见胆管 (CBD) 结石是一个常见的临床挑战.
• 内镜透切除术 (EST) 是CBD结石的标准治疗方法.
• 结合EST的内皮质大气球扩张 (EPLBD) 被探索为单独使用EST的替代方案.

研究的目的:

• 为了比较EST加EPLBD与EST单独用于CBD石头去除的疗效和安全性.
• 评估石头清除率,并发症率和程序持续时间.
• 评估EPLBD作为难以移除CBD结石的辅助疗法的实用性.

主要方法:

• 一个前性的,单中心的,随机的,单盲的比较研究.
• 66名患有胆固醇病的患者随机分为两个组:EST加EPLBD (n=34) 和单独的EST (n=32).
• 主要终点包括完整的石头清除率和并发症率;次要终点是手术持续时间和辅助方法使用.

主要成果:

• 总体而言,完整的石头去除率是可比的:100%的EST加EPLBD与93.8%的EST单独 (p=0.139).
• 仅在EST组中的两名患者需要转换到EST加EPLBD才能获得成功的清除.
• 程序时间相似 (15.8分钟与15.5分钟,p=0.860),并发症率 (胰腺炎,出血) 低且在两组之间没有统计学意义.

结论:

• EST加EPLBD和EST单独是同样有效的CBD石头去除与可比的程序时间.
• 当EST单独无法实现完整的石头清理时,EPLBD作为一种有价值的替代品.
• 这两种技术都显示出有利的安全性,并发症最小.