在机器人辅助激进前列腺切除术中,扩展的盆腔淋巴结解剖是主要并发症的独立风险因素
Diederik J H Baas1,2, Joost M S de Baaij3,4, J P Michiel Sedelaar4,5
1Department of Urology, Canisius Wilhelmina Hospital, Weg Door Jonkerbos 100, 6532 SZ, Nijmegen, The Netherlands. d.baas@cwz.nl.
Journal of robotic surgery
|March 30, 2024
概括
机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 与延长的骨盆淋巴结剖析 (ePLND) 结合,显著增加了主要的术后并发症. 这项研究建议重新考虑ePLND.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是前列腺癌的常见手术.
- 评估术后并发症和风险因素对于患者的治疗结果至关重要.
- 扩展的盆腔淋巴结解剖 (ePLND) 通常与RARP同时进行.
研究的目的:
- 评估RARP后的主要术后并发症的发生率.
- 确定与这些并发症相关的风险因素.
- 评估并发性ePLND对并发症率的影响.
主要方法:
- 对于2016年9月至2021年5月期间接受RARP的1280名患者的电子医疗记录的回顾性审查.
- 在手术后30天内对主要并发症 (Clavien-Dindo III级或更高) 的分析.
- 多变量后勤回归以确定并发症的重大风险因素.
主要成果:
- 总共有79名 (6.2%) 患者至少出现了一种主要并发症.
- 解剖管泄漏和淋巴细胞是最常见的并发症.
- 同时使用ePLND被确定为主要并发症的唯一显著风险因素 (OR 2.26,p=0.001).
结论:
- 与单独使用RARP相比,RARP与ePLND的结合大大增加了严重的术后并发症的风险.
- 鉴于PSMA-PET/CT用于分期的出现,ePLND的临床必要性应该重新评估.
- 尽量减少ePLND可能会降低接受RARP的患者的主要并发症率.
