通过近脊椎过程方法对L4/5盘进行修改的皮肤内镜间膜切除术:一项回顾性临床研究
Peichuan Xu1, Jinghong Yuan2, Tianlong Wu1
1Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, China.
Orthopaedic surgery
|March 31, 2024
概括
经过修改的皮肤透镜内膜间膜切除术 (MPEID) 与皮肤透镜内膜外膜切除术 (PETD) 相比,为治疗L4/5腰椎间盘 (LDH) 提供了更安全,更快的替代方案. MPEID导致了更短的手术时间和更少的光镜,具有可比的临床结果.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
- 整形外科 整形外科 整形外科
背景情况:
- 穿皮内镜腰椎切除术 (PELD) 由于其侵袭性最小,因此受到青,但具有风险.
- 现有的PELD技术,如皮肤内透镜变形椎切除术 (PETD),具有局限性,包括手术内光镜的使用和潜在的并发症.
- 修改透皮内镜间膜切除术 (MPEID) 被提出作为解决这些局限性的进步.
研究的目的:
- 为了比较MPEID与PETD在治疗L4/5腰椎间盘 (LDH) 的临床疗效和安全性.
- 评估MPEID在手术时间,光镜使用和患者结果方面的有效性.
- 与PETD相比,评估MPEID的放射和临床结果.
主要方法:
- 一项对34名L4/5 LDH患者的回顾性研究,分为MPEID (17名患者) 和PETD (17名患者) 组.
- 收集的数据包括手术持续时间,光镜发生率,疼痛视觉模拟尺度 (VAS),奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和修改的麦克纳布标准.
- 腰部MRI用于放射性评估,并配对t测试进行 intragroup 的比较.
主要成果:
- 与PETD相比,MPEID组的手术时间显著缩短 (65.41分钟与91.65分钟相比),光镜检查次数较少 (6.47分钟与9.71分钟相比).
- 两组都在手术后的VAS和ODI得分显著改善;MPEID显示背部和腿部疼痛以及残疾的显著减少.
- 17/17例MPEID患者和17/17例PETD患者 (p=0.23) 报告了优异或良好的结局,没有报告神经根损伤或持续撕裂.
结论:
- 两种MPEID和PETD都是L4/5LDH的有效治疗方法,提供了显著的临床改善.
- 对于PETD来说,MPEID的优势在于减少了操作时间和减少了光学曝光.
- 通过减少操作变量,MPEID提供了与PETD可比的短期临床疗效,同时提高了通过减少操作变量的安全性.
