在乌干达东部经过7年密集的载体控制干预后,疟疾的剧烈复苏
Moses R Kamya1,2, Joaniter I Nankabirwa1,2, Emmanuel Arinaitwe1
1Infectious Diseases Research Collaboration, Kampala, Uganda.
medRxiv : the preprint server for health sciences
|April 1, 2024
概括
乌干达的疟疾复苏与抗杀虫剂耐药性和载体转移有关. 回到Actellic室内残留喷雾 (IRS) 的转换减少了疟疾病例,突出了有效的载体控制策略的需要.
科学领域:
- 医学昆虫学 医学昆虫学
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 乌干达托罗罗区的室内残留喷雾 (IRS) 最初使用碳酸盐和有机酸盐杀虫剂从2015年至2019年减少了疟疾负担.
- 2020年发生了严重的疟疾复苏,后者转向基于克洛西安丁的IRS配方 (Fludora Fusion/SumiShield).
研究的目的:
- 为了量化托罗罗区疟疾复发的情况.
- 调查复苏的原因,包括载体行为和抗虫剂耐药性.
- 评估2023年返回Actellic对IRS的影响.
主要方法:
- 从Nagongera健康中心 (2011-2023) 分析疟疾监测数据.
- 纵向队列研究 (667名居民) 与被动和活性疟疾监测和昆虫学监测 (2020-2023年).
- 对 *Anopheles* 蚊子进行分类,测试杂虫,以及表型抗昆虫剂耐药性测试.
主要成果:
- 在改用Fludora Fusion/SumiShield后,Nagongera健康中心的疟疾病例从56个升至1591个,然后在返回Actellic后降至155个.
- 队列数据显示,使用Fludora Fusion/SumiShield的疟疾发病率增加了8倍,寄生虫患病率增加了4倍,在回到Actellic后,这种情况显著下降.
- 复苏与*An.的替代相关. 冈比亚国家航空公司 (Gambiae S.S.) funestus*作为主要载体,它对克洛西安丁素有很高的耐受性,但对Actellic敏感.
结论:
- 托罗罗的疟疾复苏与主要载体, *An.的抗昆虫剂耐药性密切相关. 在美国国税局的表述中发生了变化之后,funestus*.
- 该研究强调了疟疾载体在控制干预方面的快速适应能力,以及强大的监测系统的关键作用.
- 从监测中获得的及时数据对于评估疟疾控制有效性和为适应性管理策略提供信息至关重要.
