胃切除术后胃癌患者的手术和辅助化疗之间的时间间隔:使用全国性索赔数据库进行基于人口的队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 辅助化疗对于在胃癌患者的胃切除术后消除微观转移至关重要.
• 手术和化疗之间的最佳时间间隔 (TI) 仍然是一个关键的,但仍有争议的,影响治疗疗效的因素.

研究的目的:

• 为了研究胃切除术和辅助化疗开始之间的最佳时间间隔 (TI).
• 确定延迟的TI是否会对胃癌患者的无疾病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS) 产生负面影响.

主要方法:

• 一项基于人口的队列研究,利用韩国国家健康保险服务 (NHIS) 数据库.
• 包括在2013年至2018年期间接受胃切除术的6602名患者.
• 使用受限立方脊柱Cox回归和倾向分数匹配进行分析,以比较DFS和OS的早期 (≤20天),参考 (21-34天) 和晚期 (≥35天) TI组.

主要成果:

• 晚期TI组 (≥35天) 与参考组 (21-34天) 相比,显著表现出更差的DFS (p=0.0079) 和OS (p=0.0336).
• 五年DFS率在后期组为77.6%,在参考组为81.3%.
• 多变量分析证实晚期组的DFS较差 (aHR: 1.138,p=0.045) 和更糟糕的OS (aHR: 1.138,p=0.0805).

结论:

• 胃癌胃切除术后的辅助化疗理想情况下应在手术后5周内开始.
• 在手术后5周以上开始化疗可能会对患者的结果产生不利影响,包括疾病复发和生存率.