通过使用ExacTrac动态的X射线成像来检测脊柱SBRT的内断运动检测
Johannes Muecke1, Daniel Reitz1,2, Lili Huang1
1Department of Radiation Oncology, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany.
Clinical and translational radiation oncology
|April 1, 2024
概括
高标准的安全标准对于脊柱立体体辐射疗法 (SBRT) 是至关重要的. 这项研究发现,用X射线成像和重新定位进行内断裂运动监测可以确保安全,可能消除在SBRT期间需要个性化固定的需要.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗技术 放射治疗技术
背景情况:
- 脊柱立体体辐射疗法 (SBRT) 由于靠近脊髓,需要高安全标准.
- 个性化固定装置 (例如真空) 通常用于在脊柱SBRT期间最大限度地减少运动.
- 准确的骨折内运动监测对于安全有效的治疗提供至关重要.
研究的目的:
- 为了评估脊柱SBRT期间的内断形运动.
- 为了评估患者监测的有效性,使用直角X射线成像,而不是个性化固定.
- 确定骨折内运动管理能否维持脊柱SBRT中的安全标准.
主要方法:
- 收集了29名接受79个脊椎SBRT断片的患者的内断片X射线数据.
- 利用ExacTrac动态 (ETD) 系统在6个自由度 (6DOF) 中进行高精度的患者监测.
- 对于转换偏差>0.7毫米和旋转偏差>0.5°实施了重新定位协议.
主要成果:
- 15%的图像对 (138/925) 显示偏差超过了容忍水平.
- 在所有6个DOF中,共记录了191个超出容忍度的偏差.
- 最大转换偏差达到2.8毫米,最大旋转偏差达到2.6°.
结论:
- 内断运动检测和使用X射线成像 (ETD系统) 来重新定位患者可以提高脊柱SBRT的安全性.
- 使用具有严格重新定位值的分数内成像可能允许省略个性化固定装置.
- 这种方法可以提高在关键的脊柱位置提供高生物有效剂量 (BED) 的安全性.
