肝硬化患者肝硬化手术后改善康复:系统性审查和元分析
Constant Delabays1, Nicolas Demartines2, Gaëtan-Romain Joliat1
1Department of Visceral Surgery, Lausanne University Hospital CHUV, University of Lausanne (UNIL), Lausanne, Switzerland.
Perioperative medicine (London, England)
|April 2, 2024
概括
在肝硬化患者的肝脏手术后增强恢复 (ERAS) 协议显著减少手术后并发症和住院时间. 这种方法是安全和有效的,可以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在肝硬化患者的肝脏手术中,对手术后增强恢复 (ERAS) 协议的研究有限.
- 这一元分析评估了ERAS途径与标准护理在这个特定的患者群体.
研究的目的:
- 评估ERAS协议对接受肝脏手术的肝硬化患者手术后后果的影响.
- 为了比较ERAS途径与有关并发症,死亡率和住院时间的标准护理.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed/MEDLINE,Embase,Cochrane图书馆) 进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究将ERAS协议与接受肝脏手术的肝硬化患者的标准护理进行了比较.
- 主要结局:术后并发症;次要结局:死亡率,住院时间,再入院,重复手术,肝衰竭.
主要成果:
- 包括5项涉及646名患者的研究 (327名ERAS,319名非ERAS患者).
- 在ERAS患者中,整体术后并发症显著减少 (OR 0.43,p < 0.001).
- 对于ERAS组来说,住院时间平均减少了2天 (p < 0.001),死亡率,重新手术,再入院或肝衰竭没有显著差异.
结论:
- 在肝硬化患者的肝脏手术中,ERAS协议是安全有效的,减少了并发症和停留时间.
- 建议进行进一步的随机对照试验以验证这些发现.
