评估G10手术内评分系统用于转换在患者进行腹腔镜胆囊切除术:尼泊尔的一项跨部门研究

科学领域:

• 胃肠道学和肝胆道外科
• 手术创新 在外科创新.
• 临床风险评估临床风险评估

背景情况:

• 已经确定了腹腔镜胆囊切除术 (LC) 转换的术前风险因素,但术内风险因素仍然不太了解.
• 开发了G10评分系统,通过评估手术疾病的10个参数来弥补这一差距.
• 本研究研究了G10系统在预测低收入和中等收入国家环境中的LC转换方面的实用性.

研究的目的:

• 评估G10评分系统在预测LC期间症状胆病的手术内转换方面的有效性.
• 确定有助于LC转换的显著的手术内风险因素.
• 为了确定最佳的G10分数截止值来预测转换.

主要方法:

• 177名接受LC的患者被分配G10分,将手术分类为轻松,中度,困难或极端.
• 用二进制物流回归分析了风险因素.
• 用曲线下面面积 (AUC) 和接收器运行特征 (ROC) 分析来评估G10评分对转换的预测准确性.

主要成果:

• 平均G10分数为2.32±1.5,随着手术难度的显著增加 (难度较高的病例为5.5±0.51).
• 开放转换 (3.71±1.4) 的G10平均得分明显高于腹腔镜手术 (2.1±1.4) (P<0.0001,AUC=0.79).
• 自由胆汁/和胆囊肠是转换的显著预测因素 (分别为OR=5.1和OR=15.8).

结论:

• G10评分系统在预测LC转换方面具有实用性,特别是在资源有限的环境中.
• 在手术期间的自由胆汁/和囊是转换的关键风险因素.
• 为预测转换,建议G10最佳分数截止值约为4,需要进一步验证.