对大脑干转移 (BSM) 超过2厘米的2-SSRS加贝瓦西祖马布治疗策略的结果:一个多中心研究
Zheng Wang1, Haining Chen2, Qun Chen3
1Cancer center, Gamma Knife Treatment Center, Zhejiang Provincial People's Hospital, Affiliated People's Hospital of Hangzhou Medical College, Hangzhou, 310014, Zhejiang, China.
Neurosurgical review
|April 2, 2024
概括
两阶段立体性放射性外科手术加贝瓦西祖马布有效治疗大脑干转移,改善瘤控制和患者福祉. 早期诊断和治疗对于脑干转移管理的最佳结果至关重要.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学瘤学 医学瘤学
背景情况:
- 大于2立方厘米的大脑干转移 (BSM) 带来了重大治疗挑战.
- 两阶段立体性放射性手术 (2-SSRS) 是有前途的,但需要对大型BSM进行进一步的研究.
- 贝瓦西祖马布是一种抗血管性药物,可以增强放射性手术的疗效.
研究的目的:
- 评估2-SSRS与贝瓦齐祖马布结合的有效性和安全性,用于超过2厘米3.3的BSM.
- 在接受这种联合治疗的患者中,确定影响局部瘤控制的预后因素.
- 评估治疗后周围瘤胀,瘤体积和卡诺夫斯基性能状态 (KPS) 的变化.
主要方法:
- 在2014年1月至2023年12月期间,对53名患有63个BSM病变的患者进行了回顾性研究.
- 患者在四个马刀中心接受了2-SSRS加贝瓦西祖马布治疗.
- 考克斯回归分析用于确定局部瘤控制的预后因素.
主要成果:
- 观察到周围瘤胀 (P < 0.01) 和瘤体积 (P < 0.01) 的显著减少.
- 卡诺夫斯基性能状态 (KPS) 评分在治疗后三个月显著改善 (P <0.05).
- 3个月,6个月和12个月的局部控制率分别为98.4%,93.4%和85.2%,平均总生存时间为12.8个月.
- 常见的副作用包括口腔/鼻腔出血 (5.7%) 和辐射亡 (13.2%).
- 与较长的局部控制相关的因素包括原发性肺腺癌,第二阶段的SRS剂量> 12 Gy,原发性周围瘤胀< 2.3 cm3和原发性瘤体积< 3.7 cm3.
结论:
- 2-SSRS加贝瓦西祖马布是一种有效和安全的治疗方式,用于大脑干转移大于2厘米3.
- 早期诊断和及时治疗对于实现有利的瘤局部控制至关重要.
- 预后因素,如原发性瘤类型和体积,胀和辐射剂量影响治疗结果.
