在接受非心脏手术的患者中,心率变化和外科期间神经认知障碍之间的相关性:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 心脏病学 心脏病学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 神经学 神经学

背景情况:

• 越来越多的老年人群需要注意手术后的结果.
• 经手术的神经认知障碍 (PND) 在非心脏手术中越来越令人担忧.
• 手术前心率变化 (HRV) 和PND之间的关系仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 在接受非心脏手术的患者中调查手术前HRV和PND之间的相关性.
• 探索HRV与术后重症监护室 (ICU) 入院和住院的关联.

主要方法:

• 对687名接受24小时动态心电图的住院患者的回顾性分析.
• 患者被分为高和低HRV组.
• 多变量后勤回归和子组分析,以确定PND和ICU入院的独立风险因素.

主要成果:

• 在36.7%的患者中观察到低HRV; PND发生率为7.6%.
• 低HRV组显示PND率显著更高 (11.8%与5.2%相比),ICU转移增加 (15.9%与9.3%相比),住院时间更长.
• 降低了独立预测的低HRV PND (AOR=2.095) 和ICU入院 (AOR=1.925).
• 纳米图包括年龄和HRV,证明了预测能力 (C指数=0.696).

结论:

• 在非心脏外科手术中,低的手术前HRV是PND和术后ICU转移的独立风险因素.
• 长时间住院与低HRV有关.
• 对PND的预测模型可以帮助高风险患者进行早期干预.