免疫状况和选择患者进行骨髓瘤免疫疗法:一个提案

科学领域:

• * 免疫学 免疫学
• * 瘤学 在线咨询
• * 血液学 血液学

背景情况:

• * 基于免疫的疗法,包括嵌合式抗原受体T细胞和双特异性抗体,正在彻底改变多发性骨髓瘤 (MM) 治疗.
• * 越来越多地认识到免疫系统在MM病原和治疗反应中的作用.
• * 系统性和区域性免疫变化发生在骨髓形成的早期,影响了MM的进展.

研究的目的:

• *审查目前对接受免疫治疗的MM患者免疫状况和结果的理解.
• * 突出预先存在的和治疗诱导的免疫变化对治疗疗效的影响.
• * 根据空间免疫分析,提出一个优化MM免疫疗法应用的框架.

主要方法:

• *对免疫状态,空间免疫力和多发性骨髓瘤治疗结果的现有文献的综述.
• * 分析免疫细胞变化与患者结果之间的相关性.
• * 基于空间免疫特征对MM进行分类的概念模型的开发.

主要成果:

• * 系统性和区域性免疫的先前存在的变异是免疫治疗和MM疫苗疗效的关键决定因素.
• * 免疫细胞的变化,无论是先前存在的还是治疗引起的,都与患者的结果相关.
• *MM是一种多焦点恶性瘤,瘤微环境的空间方面显著影响免疫反应.

结论:

• *将空间瘤特征与免疫细胞生物学相结合,对于优化MM中T细胞重定向疗法至关重要.
• *为指导治疗选择,提出了五种不同的MM的空间免疫类型 (免疫耗尽,容许性,排除性,抑制性,耐药性).
• *这种空间免疫分类可能会提高患者对新兴免疫疗法的选择,从而有可能改善临床结果.