单极立体立体电脑导图导向的射频热凝

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
• 干预性神经辐射学

背景情况:

• 立体电脑摄影 (SEEG) 是定位抗药性焦点中发性区域 (EZ) 的关键工具.
• 射频热凝固 (RFTC) 允许通过SEEG引导EZ的损伤.
• 传统的SEEG导向RFTC通常在相邻的电极接触之间采用双极损伤技术.

研究的目的:

• 评估单极RFTC的安全性,有效性和益处,在SEEG结束时进行.
• 为了评估单极RFTC之后的控制结果.
• 将单极RFTC结果与随后的手术结果进行比较.

主要方法:

• 在2013年1月至2019年12月期间,对31名连续患有耐药焦点的患者进行了单极RFTC后SEEG的回顾性分析.
• 在2个月和最后的随访 (平均18个月) 时评估控制.
• 在接受后续切除手术的患者和仅用RFTC治疗的患者之间比较发作结果.

主要成果:

• 总共有446个单极RFTC在11名患者的各种皮质区域进行,包括胰岛.
• 损伤体积在44-56mm3 (平均50mm3) 之间.
• 在2个月后,41.9%的患者实现了发作自由,35.5%的患者发作减少了≥50%. 在最后一次随访时,64.5%的人患减少了≥50%.
• 单极RFTC显示了对后续手术结果的高积极预测值 (93.8%).
• 一个单一的并发症 (3.2%) 内血瘤自发消失.

结论:

• 与双极技术相比,单极SEEG引导的RFTC在接触选择中提供了更大的灵活性,并允许更大的热解体积.
• 这种方法特别有利于准岛屿EZ,可能克服血管限制.
• 单极RFTC是一种安全有效的辅助治疗耐药焦点,在大多数患者中可显著减少发作.