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Updated: May 5, 2026
10:35
Stereotactic Radiosurgery for Gynecologic Cancer
Published on: April 17, 2012
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无标记性肝脏在线适应型立体辐射疗法:可行性分析 塞万特斯
Julien Pierrard1,2, Stéphanie Deheneffe3, David Dechambre2
1UCLouvain, Institut de Recherche Experimentale et Clinique (IREC), Center of Molecular Imaging, Radiotherapy and Oncology (MIRO), B-1200 Brussels, Belgium.
Physics in medicine and biology
|April 2, 2024
概括
无标记型圆束计算机断层扫描引导的立体动态在线适应性放射治疗 (CBCT-STAR) 对于肝脏瘤是可行的,消除了侵入性标记物. 这种方法在增加规划目标体积边际的同时,提高了剂量限制的遵守和目标覆盖率.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 图像指导疗法是指导图像的疗法.
背景情况:
- 无线电不透明标记物的植入是肝脏立体性除性放射治疗 (SABR) 中图像导向放射治疗的标准,但具有侵入性.
- 需要无标记图像引导的策略来提高患者的舒适性和减少手术风险.
研究的目的:
- 评估形束计算机断层扫描引导的立体感在线适应性放射治疗 (CBCT-STAR) 没有肝脏SABR的无线不透明标记物的可行性.
- 评估无标记CBCT-STAR对目标体积传播和所需边际的影响.
- 在CBCT-STAR框架内比较不同的目标体积传播策略.
主要方法:
- 一项使用CBCT-STAR治疗计划系统模拟器进行的in-silico研究,用于32名肝脏SABR患者.
- 三种目标体积传播策略的比较:结构引导的可变形注册,刚性注册和图像引导的可变形注册与刚性GTV传播.
- 分析传播和传统GTV之间的体积差异,质量中心距离 (CoM) 和豪斯多夫距离 (HD95).
- 评估包含传播错误的适应性保证金计算,并比较非适应性和适应性计划.
主要成果:
- 图像引导的可变形注册与刚性GTV传播在保持GTV准确性方面表现最好 (平均CoM:4.3毫米,平均HD95:4.8毫米).
- 这种最佳策略导致计划目标量 (PTV) 利率大幅增加 (平均69.1%的数量增加).
- 与非适应性计划相比,在线适应显著降低了关键剂量约束的违规率 (4.2%对0.9%) 并改善了目标体积覆盖率.
结论:
- 无标记CBCT-STAR是一种可行的方法,用于肝脏瘤放射治疗,使用图像引导的可变形注册与刚性GTV传播.
- 尽管PTV利增加了,但每日在线适应通过减少剂量限制违规行为和保持目标覆盖率来提高治疗安全性.
- 这种无标记剂的策略为入侵性标记剂在肝脏中的植入提供了一个有希望的替代方案.
