功能障碍,大脑小血管疾病和认知障碍:弗雷明汉心脏研究
Dearbhla M Kelly1, Adlin A Pinheiro2,3, Marisa Koini4
1J Philip Kistler Stroke Research Center, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
概括
脏疾病,包括白病,与认知能力下降和脑部变化有关,如心脏病发作,独立于血压. 这表明其他途径可能连接脏和大脑健康.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 神经学 神经学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 慢性病 (CKD) 和认知功能障碍之间的关系尚未完全理解,特别是它与血压 (BP) 的独立性.
- 大脑小血管疾病 (CSVD) 是已知的认知障碍的贡献者.
研究的目的:
- 评估功能与先发性血压,心血管疾病和轻度认知障碍 (MCI) 和痴呆症的发生率之间的关联.
- 为了确定病和认知衰退之间的联系是否独立于血压水平.
主要方法:
- 利用了来自Framingham Offspring Cohort的数据,包括中年功能评估和晚年大脑MRI和认知结果.
- 采用多变量回归分析来将CKD (eGFR <60 mL/min/1.73 m2) 和白蛋白尿与CSVD标志物和认知结果联系起来.
- 控制中期高血压和血压测量.
主要成果:
- 白蛋白尿独立与隐性心脏病发作 (OR,1.55) 和发生的MCI和痴呆症 (HR,分别为1.68和1.71) 相关.
- 慢性脏病与发生性痴呆的风险更高有关 (HR,1.53) 但与CSVD标志物没有直接关系.
- 专尿预测了阿尔茨海默病,而CKD预测了血管痴呆症.
结论:
- 病,包括白病,与社区居民的CSVD和认知障碍有关.
- 这些关联在不依赖病前血压的情况下持续存在.
- 这些发现表明,除了高血压中介损伤之外的机制可能会将脏和大脑疾病联系起来.
