在骨底部手术后静脉血栓塞栓化学预防
Mueez Waqar1,2, Omar Yaseen1, Annabel Chadwick1,2
1Department of Neurosurgery, Manchester Centre for Clinical Neurosciences, Northern Care Alliance NHS Foundation Trust, Salford, UK.
Acta neurochirurgica
|April 2, 2024
概括
术后化学预防对于骨底部手术患者来说相对安全,内血瘤风险没有显著增加. 建议在适宜时提前 (1至2天) 给药.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在骨底部手术中缺乏静脉血栓塞栓症 (VTE) 预防的确立指南.
- 需要评估这种患者群体中药理学药物的安全性和有效性 (化疗预防).
研究的目的:
- 为了比较进行头骨底部手术的患者的VTE和内血瘤的发病率,有或没有化疗预防.
- 为了确定影响静脉瘤和内血瘤在手术后发生的因素.
主要方法:
- 首次进行头骨底部手术的成年患者前性数据库 (2009-2020年) 的回顾性审查.
- 在6个月内定义VTE为深静脉血栓塞 (DVT) 或肺栓塞 (PE).
- 多变量逻辑回归和倾向得分匹配 (PSM) 用于组比较.
主要成果:
- 包括1551名患者;81%的患者从中位数的第一天开始接受化疗预防术.
- 观察到1.2%的VTE事件;化疗预防不能消除风险,术后的发病率较高6.
- 0.8%的内血瘤;PSM显示化学预防并没有显著增加风险. 早期 (1至2天) 预防表现出类似的安全性和有效性.
结论:
- 手术后化学预防是头骨底部手术的一般安全策略.
- 建议采用个性化的化疗预防方法.
- 如果有必要,建议在术后第一或第二天开始化疗预防.


