两段性宫退行性疾病的手术策略:风险因素的回顾性评估和术前规划
Vadim A Byvaltsev1,2,3, Andrei A Kalinin1,2, Alexander V Kuharev1
1Department of Neurosurgery, Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russia.
Journal of spine surgery (Hong Kong)
|April 3, 2024
概括
本研究确定了两级子宫问题前椎切除和融合 (ACDF) 和前椎切除和融合 (ACCF) 中不良结果的风险因素. 开发个性化的算法可以改善外科手术策略和患者的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 缺乏明确的临床和放射学指导方针来区分ACDF和ACCF在两段性宫退行性疾病中.
- 需要确定ACDF和ACCF程序中不满意结果的风险因素.
- 开发个性化的外科手术策略算法至关重要.
研究的目的:
- 确定与两级ACDF和一级ACCF不满意的结果相关的风险因素.
- 在宫退行性疾病中开发个性化手术策略的临床和放射学算法.
主要方法:
- 追溯分析81个双层ACDF和78个单层ACCF案件.
- 在2009年至2019年期间为两段性宫退行性疾病进行的外科手术.
- 确定不令人满意的临床术后结果的危险因素.
主要成果:
- ACDF令人满意的结局与形变形<15°,局部形变形<10°,没有狭窄/骨髓病/大IVD,T1斜率<15°,早期IVD/FJ退化,IH>2 mm.
- 与中度IVD退化,晚期FJ退化,IH≤3毫米相关的ACCF令人满意的结果,不论是 lordosis,kyphosis,T1斜率,狭窄,骨髓病或迁移.
结论:
- 基于手术前评估的个性化规划和差异化ACDF/ACCF实施改善了结果.
- 个性化的方法有效地消除神经症状,减少疼痛.
- 恢复功能状态和生活质量,尽量减少并发症和重复手术.
