综合性螺丝,解它们,还是留下它们? 随机对照试验的系统审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 运动医学 运动医学

背景情况:

• 综合性损伤通常用综合性螺丝稳定.
• 从历史上看,常规的螺丝拆除是标准的做法.
• 目前的证据质疑由于风险和缺乏功能结果改善而需要例行删除.

研究的目的:

• 为了比较常规和按需的综合性螺丝拆除之间的功能结果和并发症率.
• 评估急性脚骨折或综合性损伤的患者常规综合性螺丝拆除的必要性.

主要方法:

• 在七个数据库中系统搜索潜在的随机对照试验.
• 纳入标准侧重于比较常规与按需综合性螺丝拆除的研究.
• 来自至少两项研究的数据被合并用于分析.

主要成果:

• 在Olerud-Molander关节评分,美国整形足和关节后脚评分,或在1年后术后的背部屈曲中没有显著差异.
• 常规切除与明显更高的并发症率有关 (RR3.02,p=0.0004).
• 一年后,没有发现疼痛或运动范围的显著差异.

结论:

• 常规的综合性螺丝拆除与增加的并发症有关.
• 按需删除可以与常规删除相提并论的功能结果.
• 应考虑根据需要采取综合性螺丝拆除的方法.