验证ICD-10代码在公立医院分娩时严重的孕产妇发病率

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 严重的孕产妇发病率 (SMM) 是产科并发症的关键指标.
• 使用国际疾病分类 (ICD) 代码的行政数据通常用于识别SMM.
• 之前的研究表明,与医疗记录相比,SMM的ICD代码的预测价值较低.

研究的目的:

• 评估ICD-10代码用于识别SMM的有效性.
• 为了比较ICD-10代码准确度与医疗记录抽象作为黄金标准.

主要方法:

• 一项对公立医院1000例分娩 (2016-2018) 的回顾性研究.
• 评估了SMM的ICD-10代码的敏感性,特异性,正预测值 (PPV) 和负预测值 (NPV).
• 医疗记录抽象作为病例识别的黄金标准.

主要成果:

• 67个SMM病例通过ICD-10代码确定;74个病例通过医疗记录.
• 灵敏度:26% (95% CI:16%-37%);PPV:28% (95% CI:18%-41%). 这是一个很大的问题.
• 具体性:95% (95% CI: 93%-96%); 净净值: 94% (95% CI: 92%-96%). 这是一个很大的问题.

结论:

• 在这种高负担人群中,ICD-10代码对识别SMM的有效性不佳.
• 低的积极预测值表明,当仅依赖ICD-10代码时,SMM的估计过高.
• 这些发现表明,在使用ICD-10代码确定SMM的研究中,存在相当大的偏差潜力.