与非老年转移患者相比,患有创伤性脑损伤的老年转移患者是否面临更糟糕的结果的风险? 倾向匹配的研究研究
Joanna Wycech Knight1,2, Alexander A Fokin1,3, Nicholas Menzione1
1Delray Medical Center, Division of Trauma and Critical Care Services, Delray Beach, Florida, USA.
患有创伤性脑损伤 (TBI) 的老年患者面临更高的风险,包括增加重症监护室 (ICU) 的入院率和死亡率,特别是当服用抗凝血剂/抗血小板剂 (AC/AP) 时. 建议这些患者直接进入创伤中心.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 老年医学 老年医学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 是创伤转移的一个重要原因.
- 老年患者是TBI的脆弱人群.
- 抗凝血剂/抗血小板剂 (AC/AP) 的使用及其在TBI管理中的逆转是一个关键问题.
研究的目的:
- 为了比较患有TBI的老年和非老年患者之间的结果.
- 评估AC/AP治疗和逆转治疗对TBI患者结局的影响.
- 为老年TBI患者提供最佳的转移和管理策略.
主要方法:
- 对1118名转移到一级创伤中心的TBI患者的回顾性审查.
- 老年人和非老年人群之间的结果比较.
- 对老年TBI患者的AC/AP使用和逆转疗法效果的分析.
主要成果:
- 与非老年TBI患者相比,老年TBI患者使用AC/AP,重复头部CT,ICU入院和死亡率较高.
- 接受AC/AP治疗的患者显示ICU入院人数增加.
- AC/AP逆转疗法与更严重的伤害 (AIS头部5),脑部手术和重症监护室入院有关.
结论:
- 患有TBI的老年患者经历了更糟糕的结果和更高的AC/AP使用率,需要逆转.
- 这些发现支持考虑为AC/AP治疗的老年TBI患者直接入院创伤中心.
- 优化对这一高风险群体的管理对于改善TBI结果至关重要.
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