使用SPECT/CT接受Lu-177-PSMA治疗的低体积mHSPC患者的骨髓剂量测量
Dagmar Grob1,2, Bastiaan M Privé1,3, Constantijn H J Muselaers4
1Department of Medical Imaging, Radboud University Medical Center, P.O. Box 9101, 6500 HB, Nijmegen, The Netherlands.
EJNMMI physics
|April 3, 2024
概括
[177Lu]Lu-PSMA-617治疗前列腺癌患者的骨髓剂量测量可以使用脊椎的SPECT/CT成像准确确定. 这种基于成像的方法,简化为两个时间点和三个脊椎,为血液采样提供了更精确的替代方案.
科学领域:
- 核医学是一种核医学.
- 医学成像医学成像
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 骨髓毒性是[177Lu]Lu-PSMA-617治疗晚期前列腺癌的一个问题.
- 预防晚期骨髓毒性对于早期前列腺癌患者具有更长的预期寿命至关重要.
- 目前的骨髓剂量测量依赖于血液采样,这是耗时的,可能不反映活跃的骨髓吸收.
研究的目的:
- 在转移性激素敏感前列腺癌 (mHSPC) 患者中,使用SPECT/CT成像计算[177Lu]Lu-PSMA-617的骨髓吸收剂量.
- 为了比较基于成像的剂量测量方法与传统的血液采样方法的准确性.
- 评估基于成像的骨髓剂量计的简化协议.
主要方法:
- 8名mHSPC患者接受了两轮[177Lu]Lu-PSMA-617治疗 (3和6GBq).
- 在注射后的五个时间点 (1h,1d,2d,3d,7d) 在每个周期后进行了SPECT/CT成像.
- 使用商业软件计算骨髓剂量,在下面的十个脊椎中设有球体;还评估了简化协议 (2个时间点,3个脊椎) 和血液采样.
主要成果:
- 在基于成像的方法 (25.4 ± 8.7 mGy / GBq) 和基于血液的方法 (17.2 ± 3.4 mGy / GBq) 之间,骨髓吸收的平均剂量有显著差异 (p < 0.01).
- 随着时间的推移,观察到这两种方法之间的吸收剂量比增加.
- 布兰德·奥尔特曼的分析证实,简化剂量计方案在95%的协议范围内.
结论:
- 在[177Lu]Lu-PSMA-617之后,骨髓吸收的剂量可以使用以图像为基础的方法可靠地确定,重点是下脊椎.
- 使用2个时间点 (1天和7天) 和3个脊椎的简化方案对于骨髓剂量测量是有效的.
- 随着时间的推移,观察到的不断增加的剂量比表明[177Lu]Lu-PSMA-617的潜在的特定骨髓结合,需要进一步调查.
