轻度无菌性淋巴细胞主导性血管炎相关病变 (ALVAL) 类型反应也存在于膝关节假肢失败的患者中
Anni Rajamäki1, Lari Lehtovirta1, Mika Niemeläinen1
1Coxa Hospital for Joint Replacement and Faculty of Medicine and Health Technology, Tampere University, Tampere, Finland.
膝关节假肢中的金属颗粒积聚在组织中,可能导致无菌淋巴细胞主导的血管炎相关病变 (ALVAL). 这些反应,虽然通常是轻微的,但在一些因关节问题而修订的患者中观察到.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 金属对金属关节假肢 (MoM-THA) 可以释放金属颗粒,导致组织炎症和破坏.
- 麻性淋巴细胞主导的血管炎相关病变 (ALVAL) 是一种已知的对这些颗粒的基因病理反应.
研究的目的:
- 为了研究膝关节修复关节整形术患者周围假肢组织中的组织病理学和金属度.
- 为了确定积累的金属碎片是否与膝关节关节突中的ALVAL类反应有关.
主要方法:
- 对周围假肢金属度 (,,) 和来自230名接受修复膝关节关节整形手术的患者的组织病理样本的分析.
- 顺序回归建模,以评估金属积累和突组织病理反应之间的关系.
主要成果:
- 金属度中位数:0.69μg/g,1.1μg/g,1.6μg/g. 这些金属度均为0.69μg/g.
- 中度ALVAL得分在30%的修订膝盖中存在;在10名患者中注意到严重得分.
- 模型类型,修订指示和/水平是回归分析中的重要预测因素.
结论:
- 膝关节假肢中的金属颗粒可以积聚在周围假肢组织中.
- 以前与关节假肢相关的ALVAL类反应在膝关节假肢周围被发现,通常在怀疑培养负性周围假肢关节感染 (PJI) 的患者中.
- 与MoM-THA.相比,这些反应通常较轻,在膝关节假肢周围的频率较低.
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