升高的Lp(a):用于识别和管理患者的指南

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 遗传学 是一个遗传学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 脂蛋白 (Lp) 是一种脂蛋白颗粒,独立地与动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 和动脉狭窄症有关.
• 升高的Lp (a) 是一种常见的遗传性脂质不良症,影响大约20%的人口,并与ASCVD风险增加有关.
• Lp(a) 主要是遗传性的,生活方式变化对其影响很小,因此需要针对性的治疗策略.

研究的目的:

• 审查Lp (a) 作为ASCVD的因果风险因素的作用.
• 讨论当前的治疗选择及其在管理升高Lp的局限性.
• 突出基于RNA的新型疗法的潜力,以减少Lp.

主要方法:

• 关于Lp的文献综述 (a) 病理生理学,流行病学和治疗方法.
• 分析当前的降脂药物及其对Lp (a) 水平的影响.
• 对针对Lp的基于RNA的试验性疗法进行检查.

主要成果:

• Lp (a) 值≥125nmol/L与ASCVD风险增加有关,尽管这一值缺乏普遍接受.
• 像PCSK9抑制剂这样的现有疗法只能提供适度的Lp(a) 降低,并且没有专门用于其治疗.
• 四种基于RNA的研究药物显示显著的Lp (70-100%) 减少,其中两种在结局试验中.

结论:

• 基于RNA的新型疗法代表了管理升高的Lp (a) 和降低ASCVD风险的有希望的进步.
• 直到这些疗法得到广泛使用,并在结局试验中被证明是有效的,传统的ASCVD风险因素的密集管理仍然至关重要.