迷你侵入性左心室尾关闭的安全性和有效性:倾向性得分分析
Catherine Denis1, Guillaume Clerfond2, Aurélie Chalard1
1Cardiology Department, CHU Clermont-Ferrand, F-63000 Clermont-Ferrand, France.
The Canadian journal of cardiology
|April 3, 2024
概括
在镇静下使用微转食管心声学 (micro-TEE) 的微侵袭性左心房尾关闭 (LAAC) 策略是安全有效的,与标准全身麻醉方法相比,提供更短的程序和住院时间.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 干预程序 干预程序
背景情况:
- 左心房尾关闭 (LAAC) 预防非膜心房动 (NVAF) 患者中风不适合抗凝药.
- 在LAAC中,全身麻醉 (GA) 对于经食道心声学 (TEE) 指导可能是具有挑战性的.
- 评估一种不那么侵入性的LAAC方法对于更广泛的患者适用性至关重要.
研究的目的:
- 评估一项小型侵入性LAAC策略的安全性和中期有效性.
- 为了将手术镇静下的微型TEE与LAAC的GA下的标准3D TEE进行比较.
主要方法:
- 倾向性得分匹配比较了两个LAAC队列:标准TEE引导 (GA) 和微创伤 (镇静).
- 主要终点包括血栓/出血事件,手术并发症和3个月内心血管死亡.
- 迷你侵入性LAAC被定义为在程序镇静下使用微型TEE.
主要成果:
- 迷你侵入性策略在96.1%的计划患者中取得了成功.
- 主要终点发生在11.2% (微创) 和10.3% (标准) (P=0.76) 的患者中.
- 程序时间,光镜和住院时间在微创手术方法 (P<0.001) 中显著缩短 (P<0.001).
结论:
- 迷你侵入性LAAC策略的安全性和有效性与标准方法相提并论.
- 这种方法可能会随着迹象的增加而扩大LAAC的可访问性.
- 在镇静下进行微型TEE为LAAC指导提供了一个可行的替代方案.
