机器人辅助与腹腔镜胰腺二切除术:一项泛欧洲多中心倾向匹配研究
Anouk M L H Emmen1, Maurice J W Zwart2, Igor E Khatkov3
1Department of General Surgery, Istituto Ospedaliero Fondazione Poliambulanza, Brescia, Italy; Amsterdam UMC, location University of Amsterdam, Department of Surgery, the Netherlands; Cancer Center Amsterdam, the Netherlands. Electronic address: http://www.twitter.com/AnoukEmmen.
Surgery
|April 3, 2024
概括
机器人辅助和腹腔镜胰腺切除术显示了类似的主要发病率和死亡率. 腹腔镜胰腺二切除术提供了诸如更短的手术时间和更少的并发症等好处,而机器人辅助手术的转化率较低.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 机器人辅助和腹腔镜胰腺切除术的使用在全球范围内不断增加.
- 较量这些技术的大规模,可通用的国际分析很少.
- 这项研究解决了在泛欧洲环境中对比结果数据的需求.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助胰腺突切除术 (RAP) 与腹腔镜胰腺突切除术 (LP) 的临床结果.
- 为了评估主要的发病率,死亡率和其他关键的外科手术结果在两个微创方法之间.
- 为胰腺二切除术的外科决策提供证据.
主要方法:
- 国际多中心回顾性研究 (50个中心,12个欧洲国家,2009-2020年).
- 包括接受RAP或LP的患者.
- 倾向性得分匹配 (1:1比),以确保群体之间的可比性,主要结果是主要发病率 (Clavien-Dindo ≥III).
主要成果:
- 在匹配后,RAP和LP之间在重大发病率 (31.9%与29.6%) 或30天/住院死亡率 (4.3%与4.6%) 中没有显著差异.
- RAP的转化率较低 (6.7%对18.0%),淋巴结检索率较高 (16对14).
- LP显示了较短的操作时间 (400分钟与446分钟),较低的胰腺 (11.7%与19.0%) 和延迟的胃排空 (7.4%与21.4%),以及较高的R0切除率 (84.4%与73.2%).
结论:
- 机器人辅助和腹腔镜胰腺切除术具有相似的重大发病率和死亡率.
- laparoscopic 胰腺二管切除术与更好的结果有关并发症,停留时间和R0切除率.
- 机器人辅助胰腺二切除术在较低的转化率和潜在的淋巴结产量方面具有优势.
