前列腺放射治疗在低体积的转移性激素敏感前列腺癌:一个网络的元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 前列腺放射治疗 (RT) 在转移性激素敏感前列腺癌 (mHSPC) 接受强化全身治疗 (雄激素剥夺疗法[ADT]和雄激素受体通路抑制剂[ARPIs]) 中的作用仍然不确定.
• 低体积的mHSPC代表了一个特定的亚群,在该亚群中正在积极研究治疗强化策略.

研究的目的:

• 为了研究增加前列腺RT的实用性强化系统疗法在男性低体积的mHSPC.
• 为了比较不同的治疗策略,包括标准护理 (SOC),SOC加ARPI,SOC加RT和SOC加ARPI加RT.

主要方法:

• 进行了随机对照试验 (RCT) 的网络元分析,搜索了到2023年7月的文献数据库和会议记录.
• 分析的重点是从10个符合条件的RCT (4423名患者) 的低体积mHSPC亚种群的综合数据.
• 贝叶斯网络元分析和元回归被用来比较整体存活期 (OS),并考虑了多塞塔克塞尔使用和de novo呈现的变化.

主要成果:

• 累积排名曲线下的表面 (SUCRA) 评分表明,SOC加上ARPI加上RT (0.94) 的排名是最有利的策略.
• 在一小组患者中, de novo mHSPC和无dcetaxel,元回归没有发现足够的证据表明SOC加ARPI加RT与SOC加ARPI (HR:0.76) 或SOC加RT与SOC加ARPI (HR:1.10) 之间存在显著的OS差异.

结论:

• 有初步证据表明,将SOC,ARPI和前列腺RT结合起来,与SOC加ARPI相比,在低容量,de novo mHSPC中可能会降低死亡率.
• 需要对个体患者数据进行元分析或专门的随机对照试验,以最终证实这些发现并建立最佳治疗范式.