同一天与分阶段的脊柱融合:临床结果的元分析

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 进行元分析分析.

背景情况:

• 脊柱手术的最佳时机 (当天或分阶段) 被争论,影响患者的结果,医疗资源和成本.
• 建议分阶段进行手术以减少并发症风险,而当天手术的目的是尽量减少住院时间和费用.

研究的目的:

• 为了比较同一天的脊柱手术与分阶段的脊柱手术.
• 评估对患者护理和医疗保健系统效率的影响.

主要方法:

• 一项对16项涉及2346名患者的回顾性研究的元分析.
• 在PubMed,Cochrane和谷歌学者中搜索到2024年2月.
• 评估结果包括手术室的时间,流血,停留时间,并发症,VTE,死亡,重新手术和出院目的地.

主要成果:

• 两组之间估计的血液损失 (EBL) 没有显著差异.
• 阶段性手术与明显更长的手术室 (OR) 时间 (P=0.05) 和住院时间 (LOS) (P=0.004) 相关.
• 阶段性手术显示,整体并发症 (P=0.002) 和静脉血栓栓塞 (VTE) (P=0.0008) 的发生率显著更高.
• 死亡,重复手术或非家庭出院率没有显著差异.

结论:

• 同一天和分阶段的脊髓融合手术都显示出相似的死亡率,重复手术和非家庭出院.
• 阶段性手术与增加OR时间,LOS和并发症有关.
• 这一元分析支持当日脊柱手术,如果有可能的话,以提高医疗保健效率和资源利用率.