在第四级新生儿重症监护病房减少警报负担
Kortany E McCauley1, Alissa A Schroeder2, Tawney K DeBoth2
1From the Division of Neonatal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Pediatric quality & safety
|April 4, 2024
概括
在NICU中减少过度的SPO2警报,提高了64%的患者安全,而不会影响目标氧气范围的时间. 这项质量改进项目针对新生儿重症监护室的警报疲劳.
科学领域:
- 新生儿重症监护中心
- 改善临床质量 改善临床质量
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 过度的生理监测报警器,特别是SpO2报警器,有助于医疗保健专业人员的报警疲劳.
- 警报疲劳会导致对关键事件的反应延迟或被忽视,这可能会影响患者的结果.
- 新生儿重症监护病房 (NICU) 经历了高度的警报负担,需要有针对性的干预.
研究的目的:
- 在六个月内将第四级NICU中黄色自溶解SpO2报警的频率降低50%.
- 保持或改善新生儿患者在目标 SpO2 范围 (90% - 95%) 内的时间.
- 为了减轻警报疲劳,并提高对临床显著警报的响应能力.
主要方法:
- 一个多学科团队使用了定义-测量-分析-改进-控制 (DMAIC) 方法.
- 干预措施包括基于数据的调整报警限值设置和报警延迟.
- 试用了一种新的脉冲氧计探针,分析了4320个患者小时的SpO2警报数据.
主要成果:
- 每个患者/小时 (APH) 的黄色自解 SpO2 报警的平均数量减少了 64%,从 14 降至 5 APH.
- 在目标 SpO2 范围内的时间没有显著变化 (50% 干预前 vs 50% 干预后,P=0.93).
- 在对照阶段的测量中观察到持续的改善,平均值为6 APH.
结论:
- 数据驱动的报警参数调整和改进技术的使用有效地降低了SPO2报警频率.
- 实施的变化显著降低了警报负担,而不会对患者的氧化产生负面影响.
- 这项质量改善计划成功解决了NICU环境中的报警疲劳问题.
