在局部切除或彻底切除后,1-2厘米直肠神经内分泌瘤的长期结果:基于人口的多中心研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 神经内分泌瘤研究研究

背景情况:

• 有限的研究存在于1-2厘米直肠神经内分泌瘤 (R-NETs).
• 对这些R-NET的最佳治疗策略仍未确定.
• 了解长期结果和生活质量至关重要.

研究的目的:

• 为了评估长期预后,生活质量 (QOL) 和局部切除 (LE) 后的便失禁与1-2厘米R-NETs的根本切除 (RR) 相比.
• 在这些瘤中识别与淋巴结转移相关的风险因素.

主要方法:

• 从17个中国医疗中心对272名患有原发局部R-NETs (1-2厘米) 的患者的数据进行了回顾性分析.
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于比较LE (n=233) 和RR (n=39) 组之间的结果.
• 评估整体存活率 (OS),无复发存活率,QOL和便失禁.

主要成果:

• 在PSM后的LE和RR组之间没有观察到OS或无复发生存的显著差异.
• 接受LE治疗的患者报告了显著改善的QOL和较低的便失禁得分.
• 淋巴结转移的独立风险因素包括较高的瘤位置,中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) >1.80,以及T3-T4瘤阶段.

结论:

• 测量1-2厘米的R-NET通常具有有利的预后,LE和RR之间的生存率可比.
• 局部切除 (LE) 是没有淋巴结转移的患者的首选治疗方法.
• 对于瘤位置较高,手术前NLR>1.8或T3/T4瘤的患者,应考虑进行根本切除 (RR).