对儿科甲状腺结节的超声波风险分层系统的比较
Jing Yu1, Yiyang Cui1, Chao Fu1
1Department of Ultrasound, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China.
Frontiers in endocrinology
|April 4, 2024
概括
验证儿童甲状腺结节的成人风险分层系统至关重要. 为较小的结节调整细针吸收 (FNA) 值,可显著降低儿童错过恶性瘤的发生率.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 基于成人的美国风险分层系统 (RSS) 缺乏对儿科恶性甲状腺结节的验证.
- 目前的数据不足以证实这些系统在儿童中的有效性.
研究的目的:
- 评估儿童甲状腺结节的三个主要RSS (ACR-TIRADS,C-TIRADS,ATA) 的诊断性能.
- 评估修改的细针吸收 (FNA) 标准对恶性瘤检测和管理的影响.
主要方法:
- 173个小儿甲状腺结节 (年龄≤18岁) 的回顾性审查,包括病理学和超声数据.
- 使用ACR-TIRADS,C-TIRADS和ATA指南对结节进行分类.
- 用原始和模拟的FNA标准分析诊断性能,FNA率,错过的恶性瘤率 (MMR) 和不必要的FNA率 (UFR).
主要成果:
- 这三种RSS均表现出类似的诊断准确性 (AUC为0.849-0.852).
- 在ATA指南中,与ACR-TIRADS (53.18%) 和C-TIRADS (52.60%) 相比,FNA率更高 (64.63%).
- 修改FNA值以包括1厘米以下的结节在内的最高可疑类别显著降低了所有RSS的MMR,而不会增加UFR.
结论:
- 针对ACR-TIRADS,C-TIRADS和ATA指南的原始FNA标准导致儿科甲状腺结节中错过的恶性瘤率高.
- 降低高度可疑结节 (<1厘米) 的FNA值,有效降低错过恶性瘤的发生率.
- 调整FNA标准是治疗儿科恶性甲状腺结节的一个有希望的策略.
