老年活着的肝脏捐赠者可以扩大捐赠者池:系统性审查和元分析
Hayo W Ter Burg1, Alicia J Chorley Rn1, Wojciech G Polak1
1Erasmus MC Transplant Institute, University Medical Center Rotterdam, Department of Hepato-Pancreato-Biliary (HPB)/Transplant Surgery.
International journal of surgery (London, England)
|April 4, 2024
概括
老年活着的肝脏捐赠者 (年龄大于50岁) 与年轻的捐赠者相比,面临着类似的并发症和死亡风险. 他们甚至可能会经历更少的胆道并发症,并报告捐赠后的生活质量相似.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 活体供体肝移植 (LDLT) 是对末期肝病的重要治疗方法.
- 越来越多的老年人被认为是潜在的活体肝脏捐赠者.
- 评估老年捐赠者的风险和结果对于扩大捐赠者池至关重要.
研究的目的:
- 系统地比较年轻和老年活着的肝脏捐赠者之间的术前和术后并发症,死亡率和生活质量 (QoL).
- 评估在LDLT计划中利用老年捐献者的安全性和可行性.
- 为捐赠者选择标准提供信息,并改善捐赠者和接受者的结果.
主要方法:
- 2002年至2023年6月间发表的研究的系统审查和元分析,来源于Embase,Medline和Cochrane数据库.
- 纳入标准侧重于报告捐赠者并发症,重大并发症 (Clavien-Dindo ≥III和≥IIIb),胆道并发症,死亡率和QOL的研究.
- 50岁以上的捐赠者被归类为"老年人",研究质量使用纽卡斯尔-太华尺度进行评估.
主要成果:
- 该审查包括了最初识别的8320项研究中的17项研究.
- 在年轻和年长的捐赠者之间,整体并发症风险没有显著差异 (RR 1.08;P=0.41).
- 年龄较大的捐赠者表现出较低胆道并发症率的趋势 (年轻捐赠者的RR为1.59;P=0.03),类似的重大并发症率,以及可比的身体和精神生活质量得分.
结论:
- 老年活着的肝脏捐赠者 (>50岁) 与年轻的捐赠者相比,并发症或死亡率并不高.
- 老年捐赠者可能在LDLT后有较低的胆道并发症风险.
- 通过仔细的捐赠者选择,老年人可以安全地纳入活体肝脏捐赠计划,从而扩大可用的捐赠者池.
