对长期持续性心房动进行并发与分阶段混合切除:一种倾向匹配的队列研究
Zhaolei Jiang1, Jianbing Huang1, Nan Ma1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, P. R. China.
JACC. Clinical electrophysiology
|April 4, 2024
概括
同步和分阶段的混合切除对于长期持续的心房动 (LSPAF) 是有效的. 在切除过程中终止手术性心房动 (AF) 改善了这两种方法的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 长期持续性心房动 (LSPAF) 仅通过导管切除 (CA) 获得不满意的成功率.
- 为了有效的LSPAF治疗,需要改进的废除策略.
研究的目的:
- 为了比较LSPAF的并发与分阶段的微创性外科导管混合切除的结果.
- 评估这些混合方法的安全性和有效性.
主要方法:
- 一项研究包括了104名与LSPAF匹配的患者,分为并发和分阶段的混合废除组 (1:1比率).
- 同时组接受了同时进行胸腔镜上心膜切除 (EA) 和CA.
- 阶段组首先有EA,然后如果AF复发,则有CA.
主要成果:
- 在两年内服用抗心律不良药后,无AF/心房动心 (AT) 的自由率为79.9% (并发) 和86.0% (分阶段) (P=0.390).
- 在程序内AF终止率为86.5% (同时) 和90.4% (分阶段).
- 在手术期间未能终止AF是一个独立的复发风险因素 (HR: 14.378).
结论:
- 同步和分阶段的杂交切除都是安全有效的治疗LSPAF.
- 较高的程序内AF终止率与更好的长期结果相关.


