骨质硬化对部脚螺丝插入的影响,使用手术前基于CT的导航
Masashi Uehara1, Shota Ikegami2, Hiroki Oba2
1Department of Orthopaedic Surgery, Shinshu University School of Medicine, 3-1-1 Asahi, Matsumoto, Nagano, 390-8621, Japan. masashi_u560613@yahoo.co.jp.
概括
椎骨质硬化增加了在导航辅助手术期间椎脚螺丝 (CPS) 偏差的风险. 较高的霍恩斯菲尔德单位 (HU) 值表明较密的骨与螺丝孔发生明显关联,在这种情况下需要小心插入.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 基于手术前计算机断层扫描 (CT) 的导航是部脚螺丝 (CPS) 插入的标准,以防止脊髓和脊椎动脉损伤.
- 骨质硬化,或硬化骨,可以阻碍CPS插入,在创建螺丝路径方面创造挑战.
研究的目的:
- 通过使用基于CT的导航来研究骨质硬化对CPS插入精度的影响.
- 为了确定骨密度是否会影响螺丝偏差或穿孔的速度.
主要方法:
- 用手术前CT导航对138名患者进行了561次CPS插入 (C3-C7) 的回顾性分析.
- 评估手术前和手术后的CT扫描,以评估侧面质量的螺丝位置和Hounsfield单位 (HU) 值,以量化骨质硬化.
主要成果:
- 观察到8.0%的2级或更高的螺丝孔率.
- 显著更高的HU值 (578±191比318±191) 在CPS穿孔的情况下被发现.
- 高侧面质量HU值被确定为CPS偏差的独立预测指标 (OR1.09,p<0.01).
结论:
- 骨质硬化是与宫脚螺丝偏差相关的重要独立因素.
- 在CT导航CPS插入时,发生了8.0%的2级或更高的穿孔率.
- 在CPS插入脊椎骨质硬化时,建议提高警和注意力.
