新的难度分类建议在拉皮镜胆囊切除术中的难度分类

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 腹腔镜外科手术 腹腔镜外科手术
• 胆囊切除术的分类

背景情况:

• 困难的腹腔镜胆囊切除术 (LC) 提出了持续的外科手术挑战.
• 现有的分级系统,如Randhawa的分级系统,依赖于固定的操作时间,限制了普遍适用性.
• 对于难以使用的LC,存在需要更具适应性的分类系统.

研究的目的:

• 提出和验证一个新的,更灵活的分类系统,难以进行腹腔镜胆囊切除术.
• 开发一个由外科医生参考的分级系统,包括超出固定操作时间的个人因素.

主要方法:

• 对523名为胆结石疾病进行液疗的患者进行回顾性队列研究 (2017年1月至2021年12月).
• 排除突发病例,联合手术,不完整的数据和转换为开放手术.
• 患者最初使用Randhawa的系统进行分类,然后使用基于手术时间的平均值和标准偏差的新系统进行重新分类.

主要成果:

• 兰达瓦分类: 39%容易,53.7%难,7.3%非常难LC.
• 新的分类 (平均值和平均值+2SD分数):38.9%容易,57.1%困难,4%非常困难LC.
• 新的分类显示出更大的灵活性和个体外科医生兼容性.

结论:

• 提出了一个新的外科医生参考评分系统,用于困难的LC.
• 这种新的分类比以前的标准参照系统更灵活和更适应.
• 该系统整合了外科医生特定的因素,提高了其适用性.