在急性缺血性中风的设置中,内血管血栓切除术用于状腺伪闭塞:比较的系统性审查和元分析
Michelle A Toruno1, Tristan Meier2, Mohamed Elfil3
1From the Department of Radiology (M.A.T., J.C., S.G., R.K., D.F.K.), Mayo Clinic, Rochester, Minnesota michelletoruno20388@gmail.com.
AJNR. American journal of neuroradiology
|April 4, 2024
概括
在急性缺血性中风的内血管血栓切除术中,宫内状动脉伪封闭显示出较差的结果. 与真正的闭塞相比,患者的功能独立性和再通道率较低,死亡率和出血风险增加.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 干预神经病学 干预神经病学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 有限的研究存在于内血管血栓切除术 (EVT) 的急性缺血性中风 (AIS) 宫内带伪闭塞 (cICA-PO).
- 有效的治疗策略和改善的患者护理需要进一步调查EVT的安全性和cICA-PO的结果.
研究的目的:
- 为了比较cICA-PO患者对EVT的管理和结果,与真正的动脉闭塞患者进行比较.
- 评估EVT在患有cICA-PO的AIS患者中的有效性和安全性.
主要方法:
- 使用PubMed,Embase,Web of Science和Scopus (直到2023年11月) 进行了遵循PRISMA指南的系统审查和元分析.
- 来自4项研究的数据,共259名患者 (135名cICA-PO,103名真正的闭塞),使用R统计软件进行了分析.
- 使用随机效应模型计算二进制结果的几率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI),并使用科克兰Q和I2测试评估异质性.
主要成果:
- 与真正闭塞患者相比,接受EVT的cICA-PO患者的功能独立率 (OR=0.35) 和成功的再通道化率 (OR=0.39) 显着较低.
- 在EVT后,cICA-PO组的死亡率 (OR=2.62) 和症状性内出血 (sICH) (OR=2.23) 较高.
- 在功能独立 (P<.001),再通道化 (P=.004) 和sICH (P=.049) 方面观察到统计学意义.
结论:
- 患有cICA-PO的AIS患者的EVT与真正的动脉封闭相比,与较差的结果有关.
- 较低的功能独立性,较少的成功再通道化,以及增加的SICH和死亡风险,是cICA-PO的EVT的特征.
- 局限性包括回顾性研究设计,小样本大小,以及双重遮的潜在影响.
